【붙임1】

사업 신청서

【사업명 : 2024 장애인 평생교육 지원사업】
【 기관명 : 】
작 성 실 무 책임자 연락처	사무실 (소재지)
	전화 및 휴대폰	☎ 핸드폰
	ＦＡＸ
	e-mail
	실무자	직위		성 명

『2024 장애인 평생교육』지원사업 신청서
신청기관	기관명						대표자
	주 소	평택시
	대표번호	☎					팩 스
	실무자	성명					직 위
		연락처					이메일			@
지원분야(해당분야체크)		기초문해교육 □			학력보완교육 □	직업능력향상교육 □		문화예술교육 □			인문교육교육□	시민참여교육□
프로그램명
사업목적
소 요 경 비 재 원 (단위 : 원)
총사업비(100%)				보조금액( %)					자부담액 ( %)
사업기간			2024. . . ~ 2024. . .
『2023 장애인 평생교육 지원사업 신청서』를 상기와 같이 제출합니다. 2024년 월 일 기관명 (직인) 평 택 시 장 귀하
※ 첨부서류 1. 사업계획서 1부 2. 기관(단체ㆍ시설)의 구성현황 및 활동실적 1부 3. 기관 증빙서류(고유번호증, 비영리민간단체등록증 등) 4. 기타 사업추진에 따른 증빙서류

『2024 장애인 평생교육 』지원사업 계획서

1. 프로그램명 :

(적합장애유형 : 전체, 지적, 발달, 시각, 청각 등 기재)

2. 사업목적 :

○

3. 세부추진계획

□ 사업기간 : 2024.   .   .  ~ 2024.   .    .

□ 사업대상 :

□ 대상인원 : 총 ○○명(남○명, 여○명)

□ 교육장소 :

□ 추진일정

일 정	주요내용	세부추진내용	비고
작성예시)
00월 00일~00일	수강생 모집	수강생 모집 세부계획
00월 00일~00월 00일	프로그램운영
:	:	:

□ 교육과정 및 시간표(작성예시)

차시	날짜	시간	교육내용	강사명	교수방법
1	7. 2(월)	15:00~17:00		000	강의
2	7. 9(월)	15:00~17:00		000	실습
:	:	:	※ 차시 순서대로 빠짐없이 작성할 것

□ 강사현황

○ 성명 :         (남, 여)

○ 보유자격증 :

○ 주요경력

-

-

4. 기대효과

○

○

5. 소요예산내역

(단위 : 원)

지출항목	총사업비			산출내역
	계	보조금	자부담
계
작성예시)
강사비	1,200,000	1,200,000	0	30,000원*1시간*10회*4개월= 1,200,000원
:	:	:

※ 산출내역은 세부적으로 기재

※ 산출내역 작성 시 객관화된 자료를 근거로【참고1】을 참조하여 예산편성 기준에 따라 항목 중복 없이 작성(동일 항목에 보조금과 자부담 병기 불가)

※ 지원항목 이외에 항목을 포함하여 산출할 수 없음

기관(단체ㆍ시설)의 구성현황 및 활동실적

기관명

대표자명

주  소

연락처

설립년월일

년        월       일

설립목적

주요사업

○

○

인력현황

(명)

임직원

대표

임원

직원

계

회  원

정회원

준회원

기타

계

시설현황

○ 시설개요 : 지상, 지하 층 (연면적)

○ 강의실, 체육실, 다목적실 등 보유현황

○ 활용가능 연계시설 :

최근 3년 장애인 평생교육

프로그램 운영 실적

연도	프로그램명	운영기간	대상인원(명)	사업비(천원)
2021년
2022년
2023년

2024년도 예산현황

○ 예산총액 :         백만원

* 재원구성(100%) : 회비수입(    %), 기부금 및 모금활동(    %)

정부보조(    %), 사업수익(    %), 기타(    %)

별도첨부 서류 : 비영리단체등록증명서 사본, 회원명부, 정관 등