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[복지정보안내] 2021년에는 동네의원 비급여 진료비용까지 확인하세요
  • 등록일

    2021.10.14

  • 조회수

    33

  • 시설종류

    전체

  • 카테고리

    복지정보안내

2021년에는 동네의원 비급여 진료비용까지 확인하세요
- 대상포진 예방접종료, 백내장 수술용 조절성인공수정체 등 국민관심 비급여, 건강보험심사평가원 누리집에서 한번에 확인하세요 ! -

보건복지부(장관 권덕철)와 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 「의료법」제45조의2에 따라 실시한 「2021년 비급여 진료비용」 조사․분석 결과를 9월 29일(수) 심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)과 모바일 앱 ‘건강정보’를 통해 공개(9.29. 0시)한다.

비급여 항목에 대한 의료기관별 진료비용 정보공개 제도는 의료기관에서 자율적으로 제공하고 가격을 정할 수 있는 비급여 진료 특성으로 인해 발생할 수 있는 이용자의 정보욕구 수준과 실제 의료현장에서 제공받는 정보 수준의 차이를 줄임으로써 의료기관의 적정한 비급여 제공과 이용자의 합리적인 선택을 지원하기 위해 2013년부터 시행되었다.

2013년 상급종합병원 43기관의 비급여 29항목 가격 정보 공개를 시작한 이후, 2020년 병원급 이상 3,915기관 비급여 564항목의 가격정보를 공개하는 등 매년 공개 기관과 항목을 단계적으로 확대하여 왔다.

특히 올해부터는 의료 이용이 잦은 동네 의원 61,909기관을 포함한 전체 의료기관 총 65,696기관에서 제출된 비급여 616개(상세정보 포함 시 935개) 항목의 기관별 가격정보를 공개함으로써 의료기관 방문이나 누리집 검색 없이도 비급여 진료비용을 확인할 수 있게 되었다.

이번 공개는 4월 27일부터 8월 17일까지 약 110일간 조사가 이루어졌으며, 의료기관이 ‘비급여 진료비용 송·수신 시스템’에 제출한 비급여 정보를 심사평가원이 조사·분석 후 확정한 것이다.

조사대상 68,344기관 중 65,696기관(96.1%)이 자료를 제출했으며, 병원급 99.6%, 의원급 95.9%가 비급여 자료제출에 참여하였다.

2021년 비급여 가격공개는 비침습적 산전검사 등 신규 112항목과 도수치료(의과), 크라운 보철치료(치과) 및 추나요법(한방) 등 616개(상세정보 포함 시 935개) 항목의 가격정보를 포함하였다.

비급여 가격정보 공개방법은 영유아기·청장년기 등 생애주기별 등은 주제별 비급여정보, 의료기관별 최저·최고 금액 등은 기관별 현황정보, 17개 시도별 최저·최고·중간*·평균** 금액은 지역별 정보에서 제공하는 등 이용자의 정보검색 편의성을 제고하였으며,

* 중간금액: 진료비용을 순서대로 나열했을 때 가장 중간에 위치하는 금액

** 평균금액: 전체 발생금액의 합/ 제출 건수로 나눈 값

- 추가적으로, 제공되는 비급여 진료비용 등의 정보이용 유의사항을 게시해 소비자의 합리적 선택을 지원하였다.

[비급여 진료비용 등 정보의 공개자료 활용 유의사항]

○ 본 공개자료는 의료법 관련 법령에 따라 보건복지부에서 건강보험심사평가원과 함께 전체 의료기관 중 616개 비급여 항목을 제공하는 의료기관에서 제출한 가격 등 정보를 확인하여 공개함으로써, 적정한 비급여 제공과 의료기관을 이용하는 환자의 합리적 선택을 돕기 위한 정보입니다.

○ 본 공개자료는 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) 및 모바일 앱(건강정보) ‘비급여 진료비 정보’를 통해 상세히 확인하실 수 있고,

- 해당 공개정보의 오류 등의 확인이 필요한 경우 건강보험심사평가원 ‘국민신문고’ (건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr) > 국민참여 > 고객의 소리 > 상담문의)를 통해 확인요청, 건의제안 등을 하실 수 있습니다.

○ 공개된 비급여 가격 등의 정보는 의료기관마다 투입되는 의료인력, 장비, 시술의 난이도 등의 특성을 반영하여 자율적으로 정한 것으로 공개된 비급여 가격에 대한 세부적인 사항은 공개화면의 ‘상세보기’를 참고하거나 개별적으로 확인할 수 있습니다.

○ 본 공개자료는 학술・연구 등 비영리적 목적 이외 영리적 목적에 활용될 시 의료법 등에 저촉될 수 있습니다.

* 본 공개자료를 일부 발췌·인용·배포하는 등 활용하는 개인·단체·회사 등은 ‘비급여 진료비용 등 정보의 공개자료 활용 유의사항’을 명기하여 주시기 바랍니다.

또한 비급여 가격정보는 의료기관이 보유한 의료 인력이나 장비, 소요시간 등 가격산정 기준을 반영하여 자율적으로 정해지는 특성을 고려하여 ‘공개화면 상세보기’를 통해 616개 항목을 세분화한 935개 상세정보도 확인할 수 있다.

비급여 진료비용 분석결과 의료기관 규모별 다빈도 항목은 병원급 이상의 경우 1인실 상급병실료와 도수치료, 의과의원은 폐렴구균과 대상포진 예방접종료, 치과의원은 레진충전과 크라운, 한의원은 경혈 약침술과 한방물리요법으로 확인되었다.

국민의 공개요구가 높았던 신규항목 중 비침습적 산전검사(Non-invasive Prenatal Testing, NIPT)는 평균과 중간·최고 금액이 병원급과 의원에서 유사한 수준을 보였다.

<비침습적 산전검사(NIPT)* 진료비용 현황>

(단위 : 원)

병원구분 변동계수** 최저금액 최고금액 중간금액 평균금액
상급종합 38.0 137,500 1,100,000 550,000 511,266
종합병원 31.2 148,500 1,320,000주) 599,500 603,873
병원 17.6 250,000 1,000,000 625,000 621,875
의원 18.0 299,000 1,100,000 600,000 604,111

* 비침습적 산전검사: 산모의 혈액 내에 존재하는 태아의 DNA를 이용하여, 태아의 유전 이상을 선별하는 검사

** 변동계수: 표준편차를 평균으로 나눈 값, 변동계수가 크면 편차가 큰 것을 의미

주) 병원의 최고금액을 제출한 기관이 해당 항목에 대해 단태아, 쌍태아, 검사위탁기관별, 국외 위탁검사 등에 따라 다른 9종류 금액 제출: 132만원 > 85만원 > 70만4천원(2개) > 70만원 > 66만원 > 60만원(2개) > 50만원

백내장 수술시 사용하는 조절성인공수정체의 경우 의원 최고금액이 병원보다 높았고, 조절성인공수정체 상품별로는 동일 상품에서 6배 이상의 가격 차이를 보이는 경우도 확인되었다.

<조절성인공수정체 진료비용 현황>

(단위 : 원)

 
병원구분 변동계수 최저금액 중간금액 최고금액 평균금액
상급종합 49.1 435,000 1,268,000 3,120,000 1,296,731
종합병원 58.0 287,700 760,000 4,300,000 1,284,872
병원 52.1 330,000 3,250,000 5,810,950 2,981,453
의원 46.4 250,000 3,039,575 8,312,880 2,914,366

<조절성인공수정체 비급여코드(상품)별 진료비용* 현황>

(단위: 원)

구분 병원구분 변동계수 최저금액 중간금액 최고금액 평균금액
1 병원급 21.7 1,974,500 2,090,000 5,810,950 2,238,844
의원급 19.6 1,000,000 3,553,810 6,000,000 3,686,776
2 병원급 35.9 1,633,500 1,869,000 5,810,950 2,208,675
의원급 21.9 1,000,000 3,500,000 5,800,000 3,593,410
3 병원급 53.1 435,000 484,000 3,300,000 618,090
의원급 54.3 330,000 1,012,880 5,000,000 1,261,443
4 병원급 43.9 1,210,000 2,057,250 5,810,950 2,620,104
의원급 24.6 850,000 3,500,000 5,400,000 3,502,758
5 병원급 36.0 2,127,600 2,665,000 5,810,950 3,160,272
의원급 21.4 1,100,000 3,800,000 5,500,000 3,778,345

* ’21년도 공개 항목 기준, 조절성 인공수정체 62항목 중 다빈도 5순위 현황

구분1.[BI0200EB] ACRYSOF IQ PANOPTIX TORIC PRESBYOPIA CORRECTING IOLS

구분2.[BI0208EB] ACRYSOF IQ PANOPTIX PRESBYOPIA-CORRECTING IOL

구분3.[BI0207LN] TECNIS EYHANCE IOL

구분4.[BI0203OZ] AT LISA 839MP

구분5.[BI0204OZ] AT LISA TRI TORIC 939M(P)

사람유두종바이러스감염증 예방접종료(일명 HPV 백신*)의 경우 최저·최고 금액이 상급종합병원은 전년대비 감소하고 종합병원과 병원은 증가했으며, 백신종류 별로는 가다실9프리필드시린지 최저금액이 전년대비 36.0% 증가한 것으로 확인되었다.

* HPV 백신: Human Papilloma Virus 백신

<사람유두종바이러스 예방접종료 진료비용* 현황>

(단위: 원, %)

병원 구분 2021년 2020년
변동 계수 첨부파일